医療安全推進者ネットワーク: 医療判決紹介: 2022年アーカイブ

2022年の記事一覧

2022年12月 9日
選択のポイント【No.468、469】: 今回は、患者の容態確認のためのモニタの装着や設定確認について病院側の過失が認められた事案を２件ご紹介します。Ｎｏ．４６８の裁判例では、患者側は、麻酔の過量及び執刀開始の時期についても過失がある旨主張しました。これらについて、裁判所は、本件事故の原因については、血圧低下に伴う呼吸停止、重篤な血圧低...
2022年12月 9日
No.469「くも膜下出血により入院していた患者が低酸素脳症に陥り、その後死亡。生体情報モニタのアラーム設定確認が不十分だったとして大学病院の過失が認められた地裁判決」: 東京地方裁判所令和２年６月４日判決　判例タイムズ１４８８号２２９頁（争点）医療従事者に、生体情報モニタのアラーム設定を誤り、これを見落とした過失の有無＊以下、原告を◇、被告を△と表記する。（事案）Ａ（事故当時６６歳の男性。統合失調症の既往歴あり）は、平成２７年（以下、特段の断りのない限り同...
2022年12月 9日
No.468「１２歳男子が脊椎麻酔をかけての急性虫垂炎の手術中に心停止が起こり、脳障害の後遺症で回復不能となる。心電図モニタを装着しなかった過失等があるとして、県立病院の責任が認められた事案」: 青森地方裁判所平成６年１２月２０日判決　判例時報１５５２号１０７頁（争点）心電図モニタを装着しなかった過失があるか否か看護師が持ち場を離れたことに関する過失があるか否か＊以下、原告を◇、被告を△と表記する。（事案）昭和６２年４月２日、◇１（当時１２歳の男子）は腹痛のためかかりつけの内科で...
2022年11月10日
選択のポイント【No.466、467】: 今回は、手術後の容体悪化に対する医師の対応について、病院側の責任が認められた事案を２件ご紹介します。Ｎｏ.４６６の裁判例では、病院側は、看護記録に患者の容態につき「２２時３０分呼吸停止」との記載があることにつき、これは、苦しいという発言がなくなり、ぐったりとしたという意味であり、文字通り呼吸が停止...
2022年11月10日
No.467「脳動脈瘤のクリッピング手術を受けた患者が、脳内出血による腎不全に基づく急性心肺機能不全で死亡。医師に術後の緊急事態に対応する措置を怠った過失があったとして、病院側に責任が認められた地裁判決」: 水戸地方裁判所平成１７年２月２３日判決　判例タイムズ１２４２号２６７頁（争点）第２回手術後の措置が不適切であったか否か（更に開頭手術を実施する必要性があったか、同手術を実施すれば救命の可能性があったか否か）＊以下、原告を◇、被告を△と表記する。（事案）Ａ（当時６５歳の男性）は、平成４年（以...
2022年11月10日
No.466「耳下腺腫瘍摘出手術を受けた患者が心不全により死亡。患者遺族の請求を棄却した一審判決を変更し、国立病院医師らに気道狭窄、気道閉塞後の救命措置に関する注意義務違反があったと認定して患者遺族の請求を一部認容した高裁判決」: 東京高等裁判所平成１４年４月２４日判決　判例時報１７９９号１１３頁（争点）気道狭窄、気道閉塞後の救命措置に関する注意義務違反の有無＊以下、原告を◇、被告を△と表記する。（事案）Ａ（死亡当時２０歳の男性で、都立高校定時制課程の３年生）は、耳下腺腫瘍の既往歴があり、その最初は、平成２年１１月２...
2022年10月 7日
選択のポイント【No.464、465】: 今回は、入院・入所中の患者・入所者が転倒、負傷した事故につき、病院・施設側の責任が認められた裁判例を２件ご紹介いたします。Ｎｏ．４６４の事案では、裁判所は、貧血で失神を起こして病院内の身体障害者用トイレで転倒した患者について、患者も、排便後立ち上がり、降ろしていた下着を戻した時点で、ナースコールで...
2022年10月 7日
No.465「介護老人保健施設の入所者が汚物処理場で転倒し、負傷。施設経営法人に債務不履行責任及び工作物責任を認めた地裁判決」: 福島地方裁判所白河支部平成１５年６月３日判決　判例時報１８３８号１１６頁（争点）債務不履行責任の有無民法７１７条の責任の有無＊以下、原告を◇、被告を△と表記する。（事案） ◇（当時９５歳の女性）は、社会福祉法人△との間で、平成１２年１０月２７日ころ、◇が△の設置経営する介護老人施設（以下、...
2022年10月 7日
No.464「虫垂切除術を受け、その後下血の続いた入院患者が、貧血で失神を起こしてトイレで転倒。患者に重い後遺障害が残ったことにつき医師らの過失を認めた地裁判決」: 名古屋地方裁判所豊橋支部平成１５年３月２６日判決　判例タイムズ１１８８号３０１頁（争点）医師および看護師らの術後管理上の過失の有無＊以下、原告を◇、被告を△と表記する。（事案） ◇（転倒事故当時２６歳の女性）は、平成８年７月４日午後８時（以下、特段の断りのない限り、同月のこととする。）ころ、...
2022年9月 8日
選択のポイント【No.462、463】: 今回は、患者が死亡した事案で、薬剤投与に関する医師の過失が認められた裁判例を２件ご紹介します。Ｎｏ．４６２の事案では、医師の過失と患者の死亡との因果関係も争点となりました。この点につき、裁判所は、医師が抗凝固薬の休薬期間を手術前１週間ではなく、長くとも７８時間程度としていれば、休薬後の心房内の血...
2022年9月 8日
No.463「膠芽腫の再発により生命予後は約３ヶ月と予測されていた患者が中毒性表皮壊死症による両側肺炎及び肺出血により死亡。添付文書の用法・用量の定めに反した抗てんかん薬を処方した医師の過失を認めた地裁判決」: 東京地方裁判所令和２年６月４日判決　ウェストロージャパン（争点）医師のラミクタールの投与上の過失の有無＊以下、原告を◇、被告を△と表記する。（事案）平成２５年９月１日、Ａ（死亡当時４３歳の女性）は意識を失って倒れ、搬送先の病院において左前頭葉出血を伴う脳腫瘍を指摘され、同月７日、Ｃ病院に転...
2022年9月 8日
No.462「大腸ポリープに対する内視鏡的粘膜切除術を受けた翌日に患者が脳梗塞を発症して死亡。患者が常用していた抗凝固薬の休薬期間について、不適切に長い休薬期間を回答した医師の過失を認めて、慰謝料の支払を命じた地裁判決」: 東京地方裁判所令和元年９月１２日判決　ウェストロージャパン（争点）医師がリバーロキサバンを手術の１週間前から中止すればよいと回答したことについて過失があるか否か＊以下、原告を◇、被告を△と表記する。（事案）Ａ（死亡当時６２歳の男性）は医療法人社団△２の開設する病院（以下「△病院」という。）...
2022年8月 9日
選択のポイント【No.460、461】: 今回は、患者が死亡し、医師が刑事事件で有罪（業務上過失致死罪）となった事案を２件ご紹介します。紹介にあたり、それぞれの出典（判例時報及び判例タイムズ）の解説も参考にしました。Ｎｏ．４６０の事案では、誤接続をした看護師につき、既に罰金刑が確定しているとのことでした。Ｎｏ．４６１の事案では、肝臓外科...
2022年8月 9日
No.461「肝臓外科専門医でなく、肝臓切除手術の執刀の経験もない医師が不十分な人員態勢で手術を実施し、大出血により患者が死亡。医師の刑事責任（業務上過失致死罪）を認めた地裁判決」: 奈良地方裁判所平成２４年６月２２日判決　判例タイムズ１４０６号３６３頁（争点）医師の注意義務の存在及び注意義務違反の有無＊以下、患者をＡ、被告人を△と表記する。（事案）Ａ（事件当時５１歳）は、他の病院２箇所に入院した後、平成１８年１月１０日、慢性肝炎、高血圧及び狭心症などの検査及び治療の目...
2022年8月 9日
No.460「手術の麻酔の際に、看護師が酸素と笑気の接続を間違え、患者が死亡。接続点検・安全確認を怠った麻酔担当医の刑事責任（業務上過失致死罪）を認めた地裁判決」: 神戸地方裁判所尼崎支部　昭和４９年６月２１日判決　判例時報７５３号１１１頁（争点）麻酔担当医の過失＊以下、患者をＡ、被告人を△と表記する。（事案） △は、昭和３９年に医師免許を取得し、昭和４４年２月から市立病院（以下、「△病院」という。）において外科医として勤務していた。昭和４８年２月２８...
2022年7月 8日
選択のポイント【No.458、459】: 今回は、麻酔薬の投与後に患者が死亡し、注射や麻酔管理における医師の過失が認定された地裁判決を２件ご紹介いたします。Ｎｏ.４５８の事案では、患者が意識消失、呼吸停止直後の低酸素血症、心循環機能低下に対する救命措置上の過失も争点となりました。この点につき、裁判所は、（１）医師がエピネフリンを投与しな...
2022年7月 8日
No.459「先天性心疾患に罹患していた患児が、双方向グレン手術の適応を判断する心臓カテーテル検査を受ける際の麻酔投与後に急変しその後死亡。小児科担当医師らの麻酔管理の過失を認めた地裁判決」: 東京地方裁判所平成３０年６月２１日判決　判例時報２４０６号３頁（争点）麻酔管理に関する過失の有無 ※以下、原告を◇、被告を△と表記する。（事案）Ａ（死亡時２歳）は、平成１６年７月にＨ病院において双胎第１子として出生したが、同月８日に受けた心エコー検査の結果、完全型心内膜床欠損症、心房中隔欠損...
2022年7月 8日
No.458「肩こり等の治療のため、局所浸潤麻酔注射を受けた患者が注射直後に意識喪失、心肺機能停止に陥りその後死亡。医師に注射施術上の過失等を認めた地裁判決」: 大津地方裁判所平成８年９月９日判決　判例タイムズ９３３号１９５頁（争点）注射の施術上の過失の有無 ※以下、原告を◇、被告を△と表記する。（事案）Ａ（死亡時５８歳の主婦）は、平成２年９月３日、△医師が内科、胃腸器科、循環器科の看板を掲げて経営する医院（以下「△医院」という。）を初めて受診し、右...
2022年6月10日
選択の視点【No.456、457】: 今回は、医療事故に関連して、カルテ・診療録の改ざんを行った医師・病院に対して、慰謝料の支払いが命じられた裁判例を２件ご紹介します。Ｎｏ．４５６の判決紹介に当たっては、別冊ジュリスト１８３号「医事法判例百選」３４頁「１６　診療録の改ざん」も参考にしました。Ｎｏ．４５６の裁判例では、原告（患者遺族）...
2022年6月10日
No.457「白内障の手術を受けた後、左眼を失明した患者について、医師のカルテの改ざんおよび説明義務違反を認めた地裁判決」: 東京地方裁判所令和３年４月３０日判決　判例タイムズ１４８８号１７７頁（争点）カルテの改ざんおよび虚偽説明の有無手術適応の前提となる説明義務違反の有無 ※以下、原告を◇、被告を△と表記する。（事案）第１　平成１２年２月頃から平成２５年の再受診まで ◇（昭和８年生まれの男性）は、平成１２年２月...
2022年6月10日
No.456「出産後に母子が死亡したことにつき、医師の診療録等の改ざんを認定し、不法行為責任（説明義務違反）に当たるとして遺族からの慰謝料請求を認めた地裁判決」: 甲府地方裁判所平成１６年１月２０日判決　判例タイムズ１１７７号２１８頁（争点）患者の死亡に対する医師の過失の有無診療録改ざん行為等に対する慰謝料請求の可否医師が出生後死亡した児を死産としたことに対する慰謝料請求の可否 ※以下、原告を◇１◇２◇３、被告を△と表記する。（事案）Ａ（当時３２歳...
2022年5月10日
選択の視点【No.454、455】: 今回は特殊事情のある患者についての転送義務・他科での入院治療を検討すべき義務違反が認められた裁判例を２件ご紹介いたします。Ｎｏ．４５４の事案では、転送義務違反と死亡との因果関係や慰謝料の額も争点となりました。裁判所は、医師が転送義務を尽くしていれば、実際の死亡時点において患者がなお生存していたで...
2022年5月10日
No.455「医師が、高齢の患者についてうつ病として精神科での入院治療を検討すべき注意義務に違反したとして、遺族への慰謝料の支払いを命じた地裁判決」: 大阪地方裁判所令和３年２月１７日判決　医療判例解説２０２１年８月（９３）号４１頁（争点）うつ病の診断及び治療等についての医師の注意義務違反の有無 ※以下、原告を◇、被告を△と表記する。（事案）Ａ（昭和８年生まれの女性）は平成２６年９月９日頃、Ｓ病院において心気症と診断され、軽いうつ状態の所見...
2022年5月10日
No.454「刑務所に勾留中の者がけいれん発作を起こし死亡。刑務所の法務技官医師に転送義務違反を認めた地裁判決」: 高知地方裁判所平成２８年２月２日判決　判例時報２３０２号８４頁（争点）転送義務違反の有無 ※以下、原告を◇、被告を△と表記する。（事案）Ａ（昭和２８年生まれ。起訴されたため平成２１年６月２３日から△刑務所内の拘置場で勾留されていた）は、平成２１年７月８日午前中（以下、同日の出来事については...
2022年4月14日
選択の視点【No.452、453】: 今回は陣痛誘発剤・陣痛促進剤の投与後に出産した妊婦が大量出血によって死亡したことについて医師の過失が認められた裁判例を２件ご紹介します。Ｎｏ．４５２の事案では、患者遺族は転送義務違反も主張しました。しかし、裁判所は転送時期としては再出血後で一応の出血軽減の時点以降、血液の届く以前の時点（午後４時...
2022年4月14日
No.453「出産後に大量出血し、敗血症で死亡。医師の陣痛促進剤の投与上の過失が認められた地裁判決」: 山口地方裁判所平成５年３月３１日判決　判例タイムズ８２４号１９７頁（争点）陣痛促進剤投与に関する過失の有無 ※以下、原告を◇、被告を△と表記する。（事案）Ａ（初産婦）は、昭和６２年９月３日午前３時ころ陣痛が始まり、だんだんと強くなってきたので、同日午前６時３０ころ、以前から通院していた△２...
2022年4月14日
No.452「不要な陣痛促進剤の過剰投与をし，輸血量も不足していたため妊婦が出産後に弛緩出血による大量出血により死亡。医師の不法行為責任が認められた地裁判決」: 広島地方裁判所平成２年３月２７日判決　判例タイムズ７３０号２０５頁（争点）陣痛誘発上の過失プロスタルモンＥ錠を一度に２錠投与した過失輸血上の過失 ※以下、原告を◇、被告を△と表記する。（事案）Ａ（死亡当時３１歳の女性。パチンコ店を夫と共同で経営）は、第四子を妊娠したため、昭和６０年１月７...
2022年3月 9日
選択の視点【No.450、451】: 今回はＸ線（レントゲン）検査について読影した医師の過失の有無や損害が争点となった裁判例を２件ご紹介しますＮｏ．４５０の事案では、第二次判定医が「要経過観察１年後」と診断した根拠の一つとして、「陰影が石灰化による像であろうと考えたが、写真撮影の限界もあるので断定を避けた」との主張がされましたが、裁判...
2022年3月 9日
No.451「レントゲン検査の写真から医師が右大腿骨頸部骨折を読影できず、骨接合術が行われなかった。その後患者は人工股関節置換手術に至る。医師に骨折を発見しなかった過失を認め、一定の範囲で損害賠償を命じた地裁判決」: 東京地方裁判所令和２年３月２６日判決　医療判例解説９３号１０３頁　（争点）初診時に右大腿骨頸部骨折を発見しなかった医師の過失と相当因果関係のある損害 ※以下、原告を◇、被告を△と表記する。（事案）平成２７年１２月２０日、◇（診察当時５１歳の女性）は、犬の散歩中に転倒し、右大腿骨頸部を骨折し、...
2022年3月 9日
No.450「肺癌で死亡した患者につき、定期健康診断の胸部エックス線写真を読影した医師の過失が認められた地裁判決」: 奈良地方裁判所平成１５年９月２６日判決　判例タイムズ１１８７号２８８頁（争点）平成７年、８年の各健康診断で撮影された胸部エックス線間接撮影写真につき、担当医が肺癌等の異常を疑う所見を見落として精密検査を勧めなかった過失の有無 ※以下、原告を◇、被告を△と表記する。（事案）Ａ（会社勤務の男性）...
2022年2月10日
選択の視点【No.448、449】: 今回は死亡した患者について、必要な検査をしなかった医師の過失が認められた事案を２件ご紹介します。Ｎｏ．４４８の事案（胃潰瘍を疑った検査の懈怠）では、病院側は、患者の腹部の経過は順調であったが肺気腫による慢性呼吸器障害に、再発肺がんが両肺に転移播種し、呼吸不全が継続、悪化し死亡に至ったと主張しました...
2022年2月10日
No.449「肺がんの手術の既往歴のある患者が肺アスペルギルス症を発症して死亡。医師が呼吸器感染症の病原菌を特定するための検査を行わなかったとして、病院側の過失を認めた地裁判決」: さいたま地方裁判所平成１３年９月２６日判決　判例タイムズ１１８３　　号３０６頁　　（争点）医師の注意義務違反の有無 ※以下、原告を◇、被告を△と表記する。（事案）Ａ（平成９年の死亡当時６０歳の男性）には、昭和６２年１１月にＢ医大病院において肺がん手術を受け、左肺上葉を切除した既往歴があった。...
2022年2月10日
No.448「肺がんの手術後肺気腫に罹患した患者が胃潰瘍を悪化させ、穿孔による急性腹膜炎を発症し緊急開腹手術後に死亡。医師に胃潰瘍の存在を疑い検査をしてこれを発見し適切な薬物療法を行うべき注意義務違反を認めた地裁判決」: 大阪地方裁判所平成１０年２月１６日判決　判例時報１６６６号１０２頁（争点）胃潰瘍の存在を疑い検査をしてこれを発見し、適切な薬物療法を行うべき注意義務の有無 ※以下、原告を◇、被告を△と表記する。（事案）Ａ（昭和６３年の死亡当時６７歳の男性）は肺気腫の既往症があり、かかりつけ医の紹介により、医...
2022年1月 7日
選択の視点【No.446、447】: 今回は医師の説明義務違反が認められた判決を２件ご紹介します。Ｎｏ．４４６の事案紹介にあたっては、一審判決（仙台地裁昭和６１年４月１０日判決・判例タイムズ６１６号１２２頁）も参照しました。Ｎｏ．４４６の事案では、裁判所は重大な危険性を伴う手術における医師の説明義務について次のように述べました。「...
2022年1月 7日
No.447「膵頭十二指腸切除術を受けた患者が、縫合不全に起因する多臓器不全発生のため、死亡。病院側に説明義務違反を認めた事案」: 大阪地方裁判所平成１０年１２月１８日判決　判例タイムズ１０２１号２０１頁（争点）術前の説明義務違反の有無術後の経過観察義務違反、縫合不全の早期発見義務違反、縫合不全に対する適切な治療義務違反の有無 ※以下、原告を◇、被告を△と表記する。（事案）Ａ（手術当時６８歳の男性）は、平成元年５月上旬...
2022年1月 7日
No.446「椎間板ヘルニアの患者を脊髄腫瘍と判断して手術をしたが、術後、患者が下半身麻痺に。国立病院医師が椎弓切除手術の高度な危険性を説明せず、患者の決断・選択の機会を侵害し、自己決定権を奪ったとして国に損害賠償を命じた高裁判決」: 仙台高等裁判所平成６年１２月１５日判決　判例タイムズ８８６号２４８頁（争点）診断上の過誤の有無手術方法選択上の過誤の有無手術中止義務の懈怠の有無説明義務違反の有無 ※以下、原告を◇、被告を△と表記する。（事案）昭和４９年、◇１（事件当時３５歳の男性）は下肢の異常を感じ、国である△の開設...

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