医療安全推進者ネットワーク: 医療判決紹介: 2019年アーカイブ

2019年の記事一覧

2019年12月10日
選択の視点【No.396、397】: 今回は転院・他科の紹介に関する医師の過失が認められた事案を2件ご紹介します。 No.396の事案では、患者が総合病院で最初に受診した脳神経外科の医師が、患者は同病院の耳鼻咽喉科で受診することを望まなかった旨の供述をしましたが、裁判所は、医師の供述はそれ自体不自然であり、患者が翌日自らの意思で同病院の...
2019年12月10日
No.397 「頚髄髄内出血患者が転送後の病院で血腫摘出手術を受けたが、四肢麻痺の後遺障害が残る。医師に転送義務を怠った過失を認めた地裁判決」: 山口地方裁判所岩国支部平成15年3月31日判決　判例タイムズ1157号242頁（争点）転送義務を怠った過失の有無（事案）Ｘ（平成6年10月当時29歳の男性）は、平成6年8月上旬ころから、頚の後部の痛みや右手の親指と人差し指の指先の部分にしびれ感を覚えるようになり、そのしびれ感が増進するのを自...
2019年12月10日
No.396 「蝶形洞のう胞に罹患した患者が脳神経外科を受診したが、2か月後に左眼失明。総合病院の脳神経外科医師が患者を耳鼻咽喉科に紹介し、診察資料を提供して適切な診療を依頼すべき義務を怠ったとして病院側に損害賠償を命じた地裁判決」: 浦和地方裁判所平成4年3月2日判決　判例タイムズ781号196頁（争点） Y病院の過失の有無損害額（事案） X（昭和21年生まれの男性。鍼灸・マッサージ・指圧の業務に従事。鍼灸院を開設。）は16歳のころ、副鼻腔炎を患い、病院に入院して手術を受けたことがあるが、ほかにはこれというほどの病歴はなく...
2019年11月11日
選択の視点【No.394、395】: 今回は、入院中の患者に対する経過観察を怠った過失が認定された裁判例を2件ご紹介します。 No.394の紹介に当たっては、一審判決（浦和地方裁判所昭和59年10月31日判決　判例タイムズ545号241頁）も参考にしました。 No.394の事案では、医師は、患者には当時、右足関節脱臼骨折の外に、より重篤...
2019年11月11日
No.395 「発作性心房細動及び急性心不全で入院中の患者につき、担当医師が血糖値の結果を見落として経過観察を怠った過失により患者を高次脳機能障害に至らせたとして、病院側に損害賠償を命じた地裁判決」: 大阪地方裁判所平成17年4月22日判決　判例時報1932号　107頁（争点）医師の過失の有無後遺症の発生と医師の過失との因果関係の有無（事案） X（平成12年3月10日当時73歳の男性・同日まで内科の開業医として稼働していた）は、平成9年12月中旬、上気道炎を患った後、労作時の呼吸困難や動悸...
2019年11月11日
No.394 「転倒して右足関節脱臼骨折した高齢者に保存療法を実施したが機能障害が生じる。レントゲン撮影による適切な経過観察を怠った過失を認めた高裁判決」: 東京高等裁判所平成元年12月13日判決　判例タイムズ729号196頁（争点）脱臼骨折部位を徒手整復した上で整復部を保持し転位が生じないように患部を十分に固定すべき義務に違反した過失の有無レントゲン撮影による経過観察を行い、その結果判明した症状に対応した治療を実施すべき義務に違反した過失（事案...
2019年10月10日
選択の視点【No.392、393】: 今回は、予防接種に関して接種担当医師の過失が認められた裁判例を2件ご紹介します。 No.392の事案では、担当医師は、本件予防接種に関して具体的な記憶がないとしたうえで、本件予防接種当時はいつも、問診票を見て、保護者に質問をし、被接種者全員に対し、聴診器を用いた聴診、舌圧子を用いてのどの視診をし、被...
2019年10月10日
No.393 「インフルエンザワクチンの予防接種を受けた女児に後遺症が発生。接種担当医師に問診義務違反を認めた地裁判決」: 東京地方裁判所平成13年5月24日判決　判例タイムズ1127号224頁（争点）予防接種とX1の本件症状との間の因果関係の有無予防接種を担当した医師につき、国家賠償法上過失があるか否か（事案） A小学校6年在学のX1（X2およびX3の長女）は、昭和58年11月8日（以下、「本件第1回予防接種」...
2019年10月10日
No.392 「百日せき・ジフテリア・破傷風の3種混合ワクチンの予防接種後、女児に重度の心身障害が残る。泣いて嫌がる女児に名前を確認する以外の問診、聴診及び視診をせずに接種を行った担当医師に国家賠償法上の過失があったとした事例」: 東京地方裁判所平成13年3月28日判決　判例タイムズ1168号141頁（争点）予防接種と被接種者の症状との間に因果関係があるか否か接種担当医の過失があるか否か（事案） X1（昭和58年3月24日生まれの女児・体重3312g、身長48㎝の正常分娩で出生）は、出生後5日目に黄疸のため光線療法を受...
2019年9月 9日
選択の視点【No.390、391】: 今回は、検査義務違反が認められた事案を2件ご紹介します。 No.390の事案の紹介にあたっては、原審である名古屋地方裁判所平成23年1月12日判決が掲載された医療判例解説37号123頁（2012年4月号）も参考にしました。この事案では、患者遺族側は、平成19年1月12日の第1回内視鏡検査の所見がス...
2019年9月 9日
No.391 「入院中に脳梗塞を発症した患者に重度の失語症などの後遺症が残る。医師が脳梗塞の発症を鑑別するための検査を行わなかったとして、検査義務違反を認めた地裁判決」: 大阪地方裁判所平成28年3月8日判決　判例時報2318号59頁（争点） CT撮影後、CT画像の読影に要する時間（約1時間）が経過した11月13日午後8時頃の時点において、医師に、患者の脳梗塞発症を診断し、治療を開始すべき義務の違反があったか否か 11月13日午後8時頃の時点において、医師に、患者の...
2019年9月 9日
No.390 「市立病院で診察を受けていた患者がスキルス胃癌により死亡。できるだけ早期に診断確定するための再検査を実施しなかったとして、注意義務違反による過失を認定し、過失がなければ患者が生存していた相当程度の可能性が侵害されたとして、市に損害賠償を命じた高裁判決」: 名古屋高等裁判所平成25年4月12日判決　ウェストロージャパン（争点）過失（検査義務違反）の有無（事案）平成18年12月25日、A（昭和12年生まれの女性）は前胸部から背部痛を訴えてY市の開設する病院（以下、「Y病院」という。）を受診し、Y病院内科のD医師（消化器内科医。以下、「担当医師」と...
2019年8月 9日
選択の視点【No.388、389】: 今回は、開腹手術に比べて侵襲が少ない内視鏡手術や腹腔鏡下手術における、医師の過失が認められた裁判例を2件ご紹介します。 No.388の事案では、患者は、慰謝料として630万円を請求していたところ、裁判所は、患者が本件各手術後、治療を続けていたが、人工尿道括約筋埋込術を受けるまでの約2年3ヶ月の間、高...
2019年8月 9日
No.389 「腹腔鏡下胆嚢摘出術を受けた患者に大腸癒着の後遺症が残る。医師が術中に電極を腸管に接触させて穿孔させたか、または、腸管壁の近くを剥離して熱損傷を与えて術後に穿孔させたかいずれかの過失があると判断した地裁判決」: 横浜地方裁判所平成13年7月13日判決　判例タイムズ1183号314頁（争点）腹腔鏡下胆嚢胆摘出術により十二指腸に穿孔を生じさせた過失の有無（事案）平成9年2月26日、X（昭和10年生まれの女性・公園内で売店を経営）は、Y社団法人の経営する病院（以下、「Y病院」という。）で成人病検診を受けて...
2019年8月 9日
No.388 「前立腺肥大症により経尿道的前立腺切除術を受けた患者に尿失禁等が発生。術後の出血に対する経尿道的凝固止血術の際、医師が外尿道括約筋を損傷した過失があるとした地裁判決」: 横浜地方裁判所川崎支部平成12年3月30日判決　判例タイムズ1101号232頁（争点）医師が外尿道括約筋を損傷した過失の有無（事案）平成3年8月24日、X（妻子がおり、稼働している男性）は、Y医療法人の経営する病院（以下、「Y病院」という。）泌尿器科でH医師の診察を受け、1年前から残尿感、頻...
2019年7月 9日
選択の視点【No.386、387】: 今回は、患者の重大な疾患を発見できなかった医師の過失が認められた裁判例2件ご紹介します。 No.386の事案では、検査の懈怠により患者のスキルス胃癌を発見できなかった病院の債務不履行と患者の精神的損害との因果関係についても争点となりました。裁判所は、平成2年2月ないし3月ころに再度胃のレントゲン検査...
2019年7月 9日
No.387 「腰背部痛を訴える患者に対する診察に過失があり、腹部大動脈瘤の破裂を発見できず、患者が死亡。遺族の請求を全部棄却した一審判決を変更して、病院側に損害賠償を命じた高裁判決」: 広島高等裁判所平成30年2月16日判決　医療判例解説77号42頁（2018年12月号）　（争点）診察時に、患者は腹部大動脈瘤が既に破裂し、又は切迫破裂の状態にあったか否か診察をした神経内科医師に過失があったか否か（事案）患者A（69歳の男性）は、平成9年末頃から平成10年2月にかけて、脳血...
2019年7月 9日
No.386 「内科から泌尿器科に転科した入院患者につき膀胱後部の腫瘍がスキルス胃癌の転移によるものと発見できず、その後、患者が自殺。転科から4、5ヶ月経過後の胃部の内視鏡、レントゲン検査を懈怠した病院の債務不履行責任を認めた地裁判決」: 広島地方裁判所平成7年12月5日判決　判例時報1589号95頁（争点）入院当初の検査は本件診療契約に照らし十分なものであったか否か泌尿器科への転科後の検査等は本件診療契約に照らし十分なものであったか否か（事案） A（当時54歳・旅館経営の男性）は、平成元年9月9日、強度の腰痛を訴え、B診療所...
2019年6月 7日
選択の視点【No.384、385】: 今回は、術後管理について病院側の責任が認められた事案を2件ご紹介いたします。 No.384の事案では、病院側は、患者が脳梗塞の後遺症で半身不随の状態にあったし、約2年程以前に意識不明の状態になったこともあり、高血圧の治療中であるという既往症の存在や、胃がんとその手術に伴う侵襲、高齢（78歳）といった...
2019年6月 7日
No.385 「市立病院で乳房膿瘍切開排膿手術を受けた患者が退院後突然死。患者の動脈血のガス分析結果が強いアシドーシスの状態を示していたのに、医師が原因の究明及び解消のための治療を早急に行わず退院を許可した点に過失があったとした高裁判決」: 大阪高等裁判所　平成10年10月22日判決　判例時報1695号87頁（争点）患者の死因医師の過失または債務不履行責任の有無（事案） Y市の経営する病院（以下、「Y病院」という。）の救急担当であったS医師は、A（34歳の女性）が低酸素状態あるいは肺梗塞に陥っていないかを判断するためにAの動脈か...
2019年6月 7日
No.384 「胃癌の手術及び胆嚢摘出手術を受けた患者が死亡。大学病院の担当医師らが、術後、患者の呼吸機能の回復状態についての注意を充分にしなかったとして大学病院側の過失を認めた地裁判決」: 横浜地方裁判所川崎支部　平成5年12月16日判決　判例タイムズ860号241頁（争点）患者の死因術後管理に関する医療担当者らの過失の有無（事案） A（明治42年生の男性）は、昭和53年ころの脳梗塞の既往があり、以後、下肢能力の低下が認められるものの、日常生活にはさほどの不自由さはなく、また3...
2019年5月10日
選択の視点【No.382、383】: 今回は分娩に関連して、産婦人科医師の責任が認められた事案を2件ご紹介いたします。 No.382の事案では、医師は、分娩監視記録の上からは、過強陣痛をうかがわせるものはないことを理由に、子宮破裂の切迫兆候の発見はできなかったとして、監視義務違反はないと主張しました。しかし、裁判所は、分娩監視装置は、...
2019年5月10日
No.383 「胎盤機能不全による非対称性発育遅延に陥った胎児が子宮内で死亡。産婦人科医師が、胎児の発育状態などを確認し適切な治療方法を採るべき注意義務に違反したとした地裁判決」: 東京地方裁判所平成14年2月25日判決判例タイムズ1138号　229頁（争点）胎児の死因産婦人科医師に注意義務違反が認められるか否か（事案） X1（昭和45年生まれの女性）は、平成11年（以下、特段の断りがない限り全て平成11年の出来事とする。）8月11日から、第一子の出産（出産予定日は9月...
2019年5月10日
No.382 「分娩誘発剤投与後、妊婦が子宮破裂。医師に医学的適応がないのに分娩誘発剤を使用した過失及び分娩監視義務違反を認めた地裁判決」: 広島地方裁判所平成8年3月28日判決　判例タイムズ912号　223頁（争点） X1の子宮破裂の原因が分娩誘発剤アトニン-Oの投与にあったか否か子宮破裂・胎児仮死と出生児（A）の死亡との間の因果関係の有無分娩誘発剤アトニン-O使用の適応の有無分娩誘発剤アトニン-Oの投与量（特に増量の程度）の適...
2019年4月 9日
選択の視点【No.380、381】: 今回は、眼の手術に関して病院側の責任が認められた判決を2件ご紹介します。 No.380の事案では、患者は、手術上の過誤も主張しましたが、裁判所は、手術担当医師らに過誤があったものとはみないが、その後2回も手術を重ね59日間も入院しなければならなかったことは患者の予期しないところであり、それは診察担当...
2019年4月 9日
No.381 「患者が眼瞼下垂手術を受けた後、緑膿菌感染により左眼を失明。細菌検査で原因菌が判明する以前に緑膿菌を疑って有効な治療行為を行わかなかった開業医の過失を認めた地裁判決」: 鹿児島地方裁判所昭和62年3月27日判決　判例タイムズ637号175頁（争点）眼科開業医の医師に、細菌検査で原因菌が判明する以前に患者の緑膿菌感染を疑って、有効な治療行為を行うべき注意義務があったか否か（事案） X（手術当時30歳の女性）は、幼少時から高度の左右眼瞼下垂という疾病に罹患しており...
2019年4月 9日
No.380 「美容に重点がある右眼腫瘤摘出手術を行ったところ、患者（女子高校生）に肉芽腫及び眼瞼下垂が生じた。医師が患者に合併症について十分な説明を行わなかったとして国立大学病院側の責任を認めた事案」: 京都地方裁判所昭和51年10月1日判決　判例タイムズ348号250頁（争点）医師の診断上の過失と説明義務違反の有無（事案） X（女子高校生）は幼児より右眼眥に先天性の腫瘤があったが少し離れて見れば人が気がつかない程度のもので、そのため眼の活動に支障があったり拡大する傾向があったわけでものないの...
2019年3月 8日
選択の視点【No.378、379】: 今回は、小児科医療における医師の過失を認めた裁判例を2件ご紹介します。 No.378の事案では、病院側が、未熟児室では細菌感染防止に十分の配慮がなされているので、未熟児室における生後感染は考えられないと主張しました。しかし、裁判所は、未熟児室内で、3名の担当医師がクベースの両面に2個ずつ開けられた穴...
2019年3月 8日
No.379 「国立病院入院中の幼児に装着された気管カニューレの抜去により、幼児が脳酸素欠乏症による高度中枢神経障害を起こしその後死亡。医師に気管カニューレ装着上の過失があったと推認した地裁判決」: 東京地方裁判所平成元年3月29日判決　判例タイムズ704号244頁（争点）気管カニューレ装着に関する医師の過失の有無（事案） A（昭和50年8月15日生）は、出生時、下側の食道と気管支とがつながっている下部食道気管瘻を有するグロスC型の先天性食道閉鎖症を伴っていたため、昭和50年8月18日と1...
2019年3月 8日
No.378 「総合病院の未熟児室に入院していた生後1ヶ月の未熟児が、細菌感染を起こして匐行性角膜潰瘍・穿孔により左眼失明。病状の早期発見・早期治療を怠った未熟児室責任者である小児科医長の過失を認めた地裁判決」: 大阪地方裁判所昭和50年4月25日判決　判例タイムズ327号268頁（争点）早期発見・早期治療を怠った医師の過失の有無（事案） X（事故当時生後1ヶ月）は出産予定日よりも72日早い昭和39年6月19日に出生した未熟児（生下時体重1510グラム）であったため、出生当日の午後1時30分、Y社会福祉...
2019年2月 7日
選択の視点【No.376、377】: 今回は投与薬剤の副作用に関して病院側の責任が認められた判決を2件ご紹介します。 No.376の事案では、患者側は、患者の疾患（尖圭コンジローマ）に対する電気焼灼によりその部位の皮膚は一種の火傷状態になっていたのであるから、副作用の強い軟膏を使用すべきでなかったとも主張しましたが、裁判所は、患者の疾患...
2019年2月 7日
No.377 「脳内血腫吸引手術後に患者が死亡。医師が、抗菌薬（クラフォラン、ペントシリン）の投与による偽膜性腸炎の発生を疑わず、抗菌薬バンコマイシンの投与をせずに、止瀉剤ロペミンの投与を継続したとして医師の過失を認めた地裁判決」: 広島地方裁判所平成9年11月19日判決　判例タイムズ994号　224頁（争点）患者が死亡に至った機序及び死因患者の担当医師が偽膜性腸炎に対する適切な治療を行わなかった過失の有無（事案）平成3年3月2日（以下、平成3年における月日の表記において年を省略する）午前11時ころ、A（当時64歳の男...
2019年2月 7日
No.376 「電気焼灼手術を受けた患者が、軟膏（ピリミジン拮抗性抗腫瘍剤）の副作用で潰瘍が広がり後遺症が残る。主治医の投与の方法が不適切とした地裁判決」: 名古屋地方裁判所平成5年3月24日判決　判例タイムズ846号237頁（争点）軟膏の使用に関する医師の注意義務違反の有無（事案）昭和62年12月23日、X1（女性・会社員）はY1医療法人が経営する病院（以下、「Y病院」という。）に来院し、尖圭コンジローマ（以下、「本件疾患」という。）の治療のた...
2019年1月10日
選択の視点【No.374、375】: 今回は、手術に伴う麻酔に関して病院側の責任が認められた事案を2件ご紹介します。 No.374の事案では、患者遺族は、小児骨折について医師が観血的手術選択した点も過誤である旨主張しました。しかし、裁判所は、左前腕橈骨尺骨の二本が骨端において完全骨折したもので、骨端骨折には速やかな整復が求められること、...
2019年1月10日
No.375 「子宮筋腫手術の前後に発症した脊髄クモ膜下出血により半身不随となった事故につき、麻酔科医に手術中止を申し出るべき義務違反を認めた地裁判決」: 名古屋地方裁判所平成7年8月28日判決　判例タイムズ919号220頁（争点）麻酔科医の注意義務違反の有無 A医師の過失とXの後遺症との間の相当因果関係の有無（事案）昭和57年、X（昭和5年生まれの女性）は、A産婦人科で受診し、子宮筋腫との診断を受けたもののそのまま放置していたが、昭和59年1...
2019年1月10日
No.374 「骨折治療のため観血的整復手術を受けた女児が、局所麻酔薬中毒を原因とする全身痙攣による酸素供給不足が原因となって死亡。麻酔薬投与と全身痙攣発症後の処置につき医師の過失を認めた地裁判決」: 静岡地方裁判所富士支部平成元年1月20日判決　判例タイムズ704号252頁（争点）局所麻酔薬の投与等についての過失の有無全身痙攣発症後の処置についての過失の有無（事案） A（事故当時小学校5年生・11歳の女児）は昭和60年6月15日午後3時30分頃（以下、特別の記載のない限り同日のこととする...

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